Predlog zdravstvene reforme

Nova ureditev zdravstvenega zavarovanja in prispevkov ostaja v bistvenem nespremenjena. Uvedla se bo nova enotna prispevna stopnja, na podlagi katere bo približno 80% zavezancev plačevalo manj prispevkov kot sedaj. Zavezanci, ki sodijo v najvišje dohodninske razrede pa bodo plačevali več.

Bistvena novost je ukitnitev dopolnilnega zavarovanja. S tem se bo spremenil dosedanji način doplačevanja zdravstvenih storitev. Po ukinitvi dopolnilnega zavarovanja bodo zdravstvene storitve zagotovljene v celoti s plačilom zdravstvenega nadomestila. Z novim sistemom pokrivanja vseh pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja bodo državljani v pretežno razbremenjeni z vidika razpoložljivosti dohodka.

Finančna uprava Republike Slovenije (FURS) bo posameznika na podlagi podatkov o bruto dohodkih uvrstil v ustrezni razred za zdravstveno nadomestilo. Zaradi želje po zmanjšanju administrativnih ovir, bo celoten postopek izvedel FURS, za upokojence pa Zavod RS za pokojninsko in invalidsko zavarovanje. Odmera FURS se bo določala enkrat letno.

Za samostojne podjetnike se bo zdravstveno nadomestilo obračunalo od dohodkov iz dejavnosti, pri katerem se za dohodek šteje dobiček, pri katerem niso upoštevani obračunani prispevki za obvezno socialno zavarovanje in znižanje/povečanje davčne osnove. Slednji ukrep je sprejet na podlagi Zakona o dohodnini, ki ureja dohodninski obračun samostojnih podjetnikov. Pri razvrstitvi v dohodkovni razred se bodo upoštevali vsi dohodki posameznika skladno z zakonom o dohodnini, torej tudi dohodek iz dejavnosti, ne glede na vrsto SP. To pomeni, da bo ista ureditev veljala za navadne in popoldanske s.p..

Socialno ogroženi posamezniki bodo po novem sistemu v istem položaju kot prej. Prav tako se ne bo spremenil položaj oseb, ki prestajajo zaporne kazni. Mladoletni, ter telesno in duševno prizadeti še naprej ne bodo plačevali prispevkov.

Nekatere izmed sprememb so tudi naslednje:

• Po novem bo imel pacient omjen dostop do drugega mnenja. Drugo mnenje ostaja pravica pacienta. Morebitne preiskave, ki jih bo moral za drugo mnenje pacient opraviti, pri čemer gre velikokrat za ponovitev že opravljenih preiskav, pa ne bodo plačane iz zavarovanja.
• Kdor bo opustil dolžnost obveznega cepljenja, ne bo več deležen brezplačnega zdravljenja. Ministrstvo za zdravje je ta ukrep komentiralo tako: ”Cepljenje je najboljši preventivni ukrep zoper preprečevanja širjenja nalezljivih bolezni, ki puščajo trajne in hude posledice. Pogosto so tudi vzrok številnim smrtnim primerom. Preprečevanje širjenja nalezljivih  bolezni ima velik narodno gospodarski učinek, zato so obvezna cepljenja brezplačna, v posameznih primerih tudi neobvezna. Torej iz vidika solidarnosti in etičnosti je razumljivo, da posamezniki, ki opuščajo cepljenja spravljajo v nevarnost svoje in tuje otroke, zato naj nosijo posledice svojih odločitev.’’
• Bolniški staž bo časovno omejen, v skladu z zakonodajo drugih članic EU. To pomeni, da posameznik, ki bo presegel obdobje trajanja nadomestila pridel v sfero socialnega varstva in bo obravnavan kot upokojen iz zdravstvenih razlogov.
• Predlog obsega tudi ukinitev različnih kategorij zavarovancev: Vrhunski športnik (ki je bil dejansko ukinjen že z ZPIZ leta 2013), osebe s stalnim prebivališčem v RS, zavarovane pri tujem nosilcu zdravstvenega zavarovanja, ki med bivanjem v Republiki Sloveniji ne morejo uporabljati pravic iz tega naslova, ter družinski član osebe, zavarovane pri tujem nosilcu zdravstvenega zavarovanja, ki imajo stalno prebivališče v RS in niso zavarovani kot družinski člani pri tujem nosilcu zdravstvenega zavarovanja.
• Predlogi za boljše in bolj učinkovito vodenje zdravstvenih zavodov. Organi upravljanja bi se preoblikovali v nadzorne svete, direktorji pa bodo prevzeli večjo odgvoornost za izvajanje poslovne politike in poslovno uspešnost.

Ministrstvo za zdravje obljublja, da bo novi sistem skrajšal stanje čakalnih vrst, ker bo s spremembami na področju financiranja zagotavljal dolgoročno stabilnejši zdravstveni sistem. Ministrstvo ob tem zagotavlja: ”Z zagotovitvijo razpršenosti virov vnašamo proticikličnost in večjo stabilnost zdravstvenih virov, s tem pa zagotavljamo boljšo dostopnost državljanom do zdravstvenih storitev glede na zdravstvene potrebe. S celovitostjo vseh rešitev tako v ZZVZZ in v drugih predlaganih zdravstvenih zakonih bo kakovost rešitev kompleksnejša in bo zagotavljala boljšo organizacijo zdravstvene službe, večjo procesno povezanost in kakovost zdravstvenih storitev.’’

Vir: MZ